Realizamos tratamentos para:


Desgaste de joelho

Condromalácia

Lesão do menisco

Lesão do ligamento cruzado anterior

Dores reumáticas





Entrevistas com o Dr Alexandre Santiago Stivanin que é médico

ortopedista especialista em joelhos:



1 - O que é artrose?


Artrose é uma patologia de desgaste dos joelhos, doença onde a cartilagem do joelho se acaba levando a quadro de dor , derrames dos joelhos e desvio de eixo ou seja deixar os joelhos tortos. 



2 - Quais são os fatores que aumentam as chances das pessoas desenvolverem artrose?


Genética, artrite reumatóide, lesões prévias de joelho, retirada de meniscos e lesão do ligamento cruzado anterior. 



3 - Como a artrose pode afetar os joelhos?


Principalmente dor, travamento no joelho, derrames no joelho e água no joelho.



4 - Como é feito o diagnóstico da artrose?


A artrose, em fase inicial, é visualizada na ressonância e o termo mais correto usado é condropatia.

Artrose, que seria um caso mais avançado de condropatia, é diagnosticada pelo  rx e classificada com rx em pé monopoldal.



5 - Quais são os tratamento para a artrose?


Existe hoje aplicação de lubrificantes biocompatíveis, ácido hialurônico, fortalecimento dos joelhos, hidroginástica, cirurgias corretivas de eixo da perna, condroprotetores, colágeno hidrolisado e não hidrolisado.



6 - Quais são as causas do desgaste do joelho?


Genética (principalmente a oriental) , artrite reumatóide, lesões prévias de joelho, retirada de meniscos, lesão do ligamento cruzado anterior e entorses tratados de forma incorreta.



7 - Como é feito o diagnóstico do desgaste no joelho?


Rx e, em casos mais precoces, ressonância nuclear magnética.



8 - Quais são os tratamentos para o desgaste no joelho? 


Existe hoje aplicação de lubrificantes biocompatíveis, ácido hialurônico, fortalecimento dos joelhos, hidroginástica, cirurgias corretivas de eixo da perna, condroprotetores, colágeno hidrolisado e não hidrolisado.



9- O que é condromalácia?


Nome dado ao amolecimento da cartilagem da patela que causa dor ao subir escadas e ao ficar muito tempo sentado.

Dor também ao realizar corridas e em alguns tipos de agaichamentos, muito realizados no Cross fit, Jump e outros.



10 - Quais são as causas da condromalácia?


Alteração do equilíbrio muscular do joelho , alteração do formato da tróclea (onde a patela se encaixa na flexão), alteração do colágeno com frouxidão ligamentar generalizada e sobrecarga na articulação do joelho por alguns movimentos.



11 - Como é feito o diagnóstico da condromalácia?


Exame físico associado a ressonância nuclear magnética do joelho.



12 - Quais são os tratamentos para a condromalácia?


Consiste basicamente no reequilíbrio muscular do joelho e quadril,  retirada dos fatores causais da lesão da cartilagem, como o treino errado, existe também o tratamento com infiltração com gel (viscosuplementação que consiste no gel biocompativel que diminui o atrito entre as superfícies do joelho levando ao alívio dos sintomas de desgaste).



13 - Qual é a função do menisco?


Tem a função de absorção de impacto e de estabilização do joelho contra as translações.



14 - O que pode causar lesão no menisco?


Entorse traumático, alguma rotação exagerada, até mesmo um agaichamento forçado ou em rotação dos joelhos.



15 - Como é feito o diagnóstico das lesões do menisco?


Exame clínico e ressonância dos joelhos.



16 - Quais são os tratamentos para as lesões em menisco?


Sutura do menisco, retirada parcial e ou transplante de menisco.



17 - Qual é a função do ligamento cruzado anterior?


A função do ligamento cruzado anterior é dar estabilidade ao joelho. O ligamento cruzado evita a translação anterior do tíbia, isso leva ao sincronismo da cinematica durante a flexão do joelho .

Além disso, a lesão do cruzado aumenta a chances de condromalacea e aumenta também as chances de lesão dos meniscos .

A alteração da cinematica do joelho causado pela ruptura do ligamento cruzado anterior pode levar ao aumento das chances de artrose do joelho. 




18 - O que pode causar lesão no ligamento cruzado anterior?


Entorse do joelho, acidentes em geral e travemento do pé em rotação e desvio dos joelhos.



19 - Como é feito o diagnóstico das lesões do ligamento cruzado anterior?


Exame físico, ressonância, punção do sangue articular causado pela ruptura ligamentar.



20 - Quais são os tratamentos para as lesões em ligamento cruzado anterior?


- Para paciente com demanda esportiva, paciente jovem  e que quer ter uma prática de exercícios, tem indicação cirúrgica de reconstrução.

- Para paciente sem demanda, pode ser feito tratamento conservador com um programa de fortalecimento dos joelhos.



21 - O que causam as dores reumáticas?


São as dores causadas pela destruição dos anticorpos contra o tecido articular levando a destruição da cartilagem.



22 - Quais são os tratamentos possíveis para dores reumáticas?


Corticóides, anti-inflamatórios e imunosupressores.



23 - Como deve ser o processo de reabilitação para atletas?



24 - Quais cuidados as pessoas devem ter para prevenir problemas e lesões em estruturas do joelho?


- Elas devem entrar para um programa de fortalecimento dos joelhos orientado por um professor de educação física e ou um fisioterapeuta.
- Evitar sobrecarga.
- Ter regularidade dos treinos.
- Realizar alongamento de grupos musculares especificos.
- Alternar exercícios físicos.



25 - O excesso de peso pode aumentar as chances de problemas no joelho?


Sim, devido a sobrecarga nos meniscos e nas articulaçoes dos joelhos a obesidade também causa um processo inflamatório do corpo que levam ao aumento da destruição das cartilagens.


Perguntas feitas por internautas na página

Ortopedista Especialista em Joelhos do Facebook



1 - Desculpa as imagens mas queria um conselho médico pois aqui em Miguelopolis/sp não temos muitos médicos. Dizem que foi apenas uma lesão. 


ortopedista especialista em joelho


Re: Bom dia Thiago. Tudo bem? Sem a consulta presencial e exames complementares não tem como fechar diagnóstico. Desculpe.


2 -  O que devo usar para desinchar os juelhos. Fiz muito esfoço físico.

Re: Boa tarde. Tudo bem? Sem a consulta presencial e exames complementares não tem como fechar diagnóstico. Desculpe.


3 - Eu machuquei o joelho esquerdo menisco. Tem como tomar alguma coisa pra jogar o resto do campeonato?

Re:  Boa noite. Infelizmente não tem como dar diagnóstico e realizar tratamento de forma online. Você precisa marcar uma consulta com um especialista.


4 - Boa noite doutor. Tenho uma pergunta pra fazer .sofri um acidente no servico e tive uma fratura no plato da tibia. Daí fiquei com gesso. Mas depois que tirei o gesso começou a inchar fiz ressonância e deu fibrolipoma fiz quatro cirurgias de retirada de fibrolipoma. E agora fiz outra ressonância queria saber o que o senhor acha da ressonância acho que deu osteonecrose. Por favor da uma olhada.


    Clinica de ortopedia em higienopolis         clinica de ortopedia        dor no joelho


   medico ortopedista         ortopedista de joelho           ortopedista especialista em joelho


Re: Bom dia. Preciso de mais exames e uma consulta presencial para fechar diagnóstico e indicar o melhor tratamento.


5 - Aquele negócio de peito de pombo pode crescer e ficar maior?

Re: Sim


6 - Oi bom dia, eu sou de Barretos e eu tenho uma lesão no menisco lateral do joelho, que tipo de exercício que eu possa fazer para melhorar, pois sinto muita dor no joelho?


Re: Bom dia. Primeiro é necessário saber qual tipo de lesão você tem, qual o grau de comprometimento das estruturas do joelho para depois indicar as melhores condutas, incluindo, entre elas, exercícios físicos.